Zdravstveno zavarovanje za kritje stroškov zdravstvenih storitev

Merkur Specialisti

Z zdravstvenim zavarovanjem Merkur Specialisti si omogočite hitro in učinkovito zdravljenje brez dolgih čakalnih vrst.

Zavarovanje Merkur Specialisti vam brez čakanja omogoča dostop do vrhunskih zdravnikov znotraj pogodbene mreže zdravstvenih izvajalcev, kritje stroškov pregleda in, če je potrebno, hitro operacijo ter takojšen začetek rehabilitacije. Poleg tega vam je na voljo tudi asistenčna služba Merkur MediTočka, ki vas vodi od prijave zavarovalnega primera, urejanja terminov in dokumentacije do plačila.

Prednosti zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti

Ikona osebe ob stenski uri

Hitro in enostavno do zdravnika specialista

Zagotovljena hitra in prednostna obravnava pri zasebnih izvajalcih zdravstvenih in diagnostičnih storitev pogodbenih izvajalcev Merkur zavarovalnice.
ikona osebe na slušalkah

Asistenca na vsakem koraku

Asistenčna služba Merkur MediTočka, ki poskrbi za vse – od prijave zavarovalnega primera, do rezervacije termina in plačila, ki ga krije zavarovalnica.

Svoboda pri izboru kritij

Dopolnite svoje zavarovanje z ekskluzivnimi kritji Merkur zavarovalnice. Zavarujte se za primer zdraviliške rehabilitacije, napotitve na operacijski poseg ali si pridobite drugo zdravniško mnenje.

Preventivni pregledi

S preventivnimi pregledi do zgodnjega odkrivanja bolezni, kot so: splošna krvna slika in prisotnost krvi v blatu, preventivna diagnostika raka na prostati, audiometrija in spirometrija, preventivna diagnostika popuščanja srčnih zaklopk ...
V primeru, da želite paket prilagoditi svojim željam in življenjskemu slogu, lahko kritja izberete sami. Več o zavarovalnih kritjih si lahko preberete v nadaljevanju.

Poskrbite za celovito zaščito svojega zdravja s popolno kombinacijo zavarovalnih kritij

Spoznajte ponudbo zavarovalnih kritij zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti. Izberite svoja kritja in jih prilagodite glede na svoje potrebe in življenjski slog.

  • Specialistične zdravstvene storitve
    add close

    Kritje Specialistične zdravstvene storitve omogoča zavarovanje za kritje stroškov specialistično ambulantnih zdravstvenih storitev, ki so potrebne za postavitev diagnoze oziroma zdravljenje in se izvedejo pri pogodbenih izvajalcih. Kritje vsebuje:


    • prve in kontrolne specialistične preglede,
    • enostavne diagnostične preiskave in laboratorijske preiskave,
    • zahtevne diagnostične preiskave,
    • enostavne ambulantne posege.

  • Preventivni pregledi
    add close

    Kritje Preventivni pregledi vključuje plačilo stroškov preventivnih pregledov za zgodnje odkrivanje bolezni, kot so npr.:


    • preventivna diagnostika raka na prostati,
    • preventivna diagnostika popuščanja srčnih zaklopk,
    • preventivna diagnostika srčnega infarkta in možganske kapi,
    • preventivna diagnostika gastrointestinalne bolezni ali raka na želodcu in drugi.


    Pravica do uveljavljanja zavarovalnega kritja nastopi po izteku prvega zavarovalnega leta.

  • Operacije
    add close

    Kritje Operacije omogoča zavarovanje za primer kritja stroškov operativnih posegov, ki so nadaljevanje specialistične obravnave ali zahtevne diagnostične preiskave in so potrebni za postavitev diagnoze oziroma zdravljenje bolezni. Izbirate lahko med tremi paketi:


    • OSNOVNI (vsebuje več kot 50 operacij),
    • RAZŠIRJENI (vsebuje več kot 100 operacij),
    • PREMIUM (vsebuje vse operacije, ki so pri izvajalcih zdravstvenih storitev na voljo
    samoplačniško).

  • Rehabilitacije
    add close

    Kritje Rehabilitacije omogoča zavarovanje za primer kritja stroškov izvedbe različnih vrst rehabilitacije do višine zavarovalne vsote, ki so potrebne po nezgodi ali bolezni in so nadaljevanje specialistične obravnave, zahtevne diagnostične preiskave ali operativnega posega. Izberete lahko enega ali pa oba paketa:


    • PAKET AMBULANTNE REHABILITACIJE, ki vključuje fizioterapijo, psihoterapijo, protibolečinsko terapijo in logopedijo ter morebitne stroške bivanja in prehrane v primeru izvedbe zdravstvene storitve pri izvajalcih zdraviliške rehabilitacije.
    • PAKET ZDRAVILIŠKO ZDRAVLJENJE, ki omogoča hitro, zanesljivo in vam prilagojeno zdraviliško rehabilitacijo po hujši bolezni ali poškodbi.

  • Zdravila
    add close

    Kritje Zdravila vključuje kritje stroškov zdravil do dogovorjene višine zavarovalne vsote, ki jih na beli recept predpiše zdravnik specialist ob izvedbi zdravstvene storitve. Zdravila morajo imeti dovoljenje za promet v Republiki Sloveniji in morajo biti predpisana skladno z diagnozo, medicinsko doktrino in zdravstvenimi smernicami ter navedena v medicinski
    dokumentaciji, s katero zavarovanec uveljavlja zavarovalni primer.

  • Drugo zdravniško mnenje
    add close

    Kritje Drugo zdravniško mnenje vključuje kritje stroškov storitve izdelave strokovnega poročila drugega zdravniškega mnenja s strani pogodbenega izvajalca MedGuide, ki zagotavlja strokovnjake iz EU, Švice ali Združenih držav Amerike.


    Drugo zdravniško mnenje na podlagi izvidov in druge zdravstvene dokumentacije po medicinski doktrini poda tim zdravnikov specialistov ustrezne specializacije.

  • Dental
    add close

    Kritje Dental vključuje kritje stroškov zobozdravstvenih storitev in zobnoprotetične rehabilitacije v primeru nezgode in v primeru prvega pojava bolezni raka ustne votline.


    Kritje vam omogoča slikanje zob, inlay ali onlay protetični nadomestek, začasno prevleko ali protezo, titanov implantat, popolno ali delno protezo, kovinskoporcelansko, cirkon keramično ali polnoporcelansko prevleko in druge storitve.

Poskrbite za celovito zaščito vašega zdravja s popolno kombinacijo zavarovalnih kritij

Spoznajte ponudbo zdravstvenih kritij zavarovanja Merkur Specialisti. Izberite svoja kritja in jih prilagodite glede na vaše potrebe in življenjski slog.

ikona osebe, ki izvaja fizioterapijo

Merkur Rehabilitacija

Kritje za primer zdraviliške rehabilitacije
ikona skalpela

Merkur Operacije+

Kritje za primer napotitve na operacijski poseg
ikona osebe v hiši

Bolniška odsotnost z dela

Kritje za primer daljše bolniške odsotnosti z dela

Podrobneje o dodatnih ekskluzivnih kritjih Merkur Specialisti

Merkur Rehabilitacija

Poskrbite, da boste deležni najboljše rehabilitacije glede na vašo poškodbo ali bolezen, saj vam jo na podlagi vaših zdravstvenih indikacij s paketom Merkur Rehabilitacija zagotovimo takoj, ko jo najbolj potrebujete.
Na ta način boste izboljšali oz. ponovno pridobili na mobilnosti, moči in koordinaciji, zaradi česar boste hitreje samostojno opravljali vsakodnevne dejavnosti, pospešili okrevanje, lažje pa boste tudi obvladovali bolečine, ki so posledica poškodbe ali zdravstvenega stanja.

Dodatne prednosti zavarovanja Merkur Rehabilitacija

  • Hitra in kvalitetna zdraviliška rehabilitacija po bolezni ali poškodbi

  • Nadstandardna namestitev in prehrana ob izvajanju rehabilitacije

  • Možnost povrnitve stroškov prevoza do mesta rehabilitacije

  • Pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ohranite.

Trajanje rehabilitacije

  • 14 dni za rehabilitacijo, ki je posledica nezgode ali operacije zaradi nezgode

  • 21 dni za rehabilitacijo, ki je posledica hude bolezni ali operacije zaradi hude bolezni

  • Po strokovni presoji zdravnika, se rehabilitacija lahko podaljša do 28 dni

Merkur Operacije+

Zagotovite si prednostno obravnavo pri izvedbi vseh ne nujnih operacij, ki so na voljo samoplačniško v zasebnih ali javnih zdravstvenih ustanovah. 
  • Garantirana izvedba operacije najkasneje v roku 30 dni
  • Vključeni stroški medicinskih pripomočkov do vrednosti 200 €
  • Možnost izvedbe operacije tudi v Avstriji
  • Izberite med dvema letnima zavarovalnima vsotama: 20.000 € in 50.000 €. Pri tem število operacij na leto ni omejeno.

Bolniška odsotnost z dela

Ohranite finančno stabilnost tudi ob bolniških odsotnostih z dela. S kombinacijo zdravstvenih zavarovanj poskrbite za nadomestitev izpada dohodkov in poskrbite za večjo finančno varnost sebe in svojih bližnjih. 
Izberete lahko zavarovanje, ki krije nadomestila 12 ali 24 mesecev, medtem ko so v primeru daljše bolniške odstotnosti mesečna nadomestila lahko v višini 150, 300 ali 500 EUR. Do izplačila ste upravičeni v primeru bolezni ali nezgode.

Obseg kritja stroškov zavarovanja Merkur Specialisti

Storitve zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti lahko koristite z napotnico dr. Merkurja, osebnega zdravnika ali zdravnika specialista oz. z nedvoumno medicinsko indikacijo.

Kritje stroškov enostavnih ambulantnih posegov

(punkcija, biopsija, aplikacija IV zdravil, kirurška odstranitev kožnih sprememb ...)

Kritje stroškov vseh zahtevnih diagnostičnih preiskav

(magnetna resonanca, endoskopski ultrazvok, kolonoskopija, CT …)

Kritje stroškov enostavnih diagnostičnih preiskav

(rentgen, ultrazvok, EKG preiskave srca …)

Velja za vse prve in nadaljnje kontrolne specialistične preglede

Kritje stroškov zdravil na beli recept do zavarovalne vsote 300 EUR

Stroške pregleda zavarovalnica plača direktno izvajalcu storitve

Kritje stroškov rehabilitacije

Kritje stroškov zobozdravstvenih storitev in zobnoprotetične rehabilitacije

Ikona srca s križem v sredini.

Zdravstveno zavarovanje za izplačilo v primeru daljše bolniške odsotnosti

Bolniška odsotnost z dela

Ob sklenitvi zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti vam omogočamo sklenitev dodatnega zavarovanja za primer daljše bolniške odsotnosti.

V primeru daljše bolniške odsotnosti zavarovanca z dela zaradi bolezni ali nezgode zavarovalnica izplača upravičencu dogovorjeno mesečno nadomestilo.

Ikona roke, ki drži bankovce.

Izbira mesečnih nadomestil v višini 150, 300 ali 500 EUR

Ikona kovancev.

Izbira mesečnih nadomestil za 12 ali 24 mesecev

Ikona kovanca, ki lebdi nad roko.

Izplačila za primer bolezni ali nezgode

Kako je zavarovanje Merkur Specialisti pomagalo Tilnu in Martini

Preverite, kako je zavarovanje Merkur Specialisti pomagalo Tilnu, ki se je soočal s kardiološkimi težavami in Martini, ki je imela težave s kolenom.

Preverite Tilnovo in Martinino zgodbo

Enostavno do informacij in pomoči

Merkur MediTočka

Izkoristite podporo zdravstvene asistence MerkurMediTočka za brezskrbno upravljanje vašega zavarovanja. Kontaktirajte nas prek telefonske številke 080 28 55, elektronskega naslova info@merkur-zav.si, ali preko spletne prijave na naši strani www.merkur-zav.si.

Merkur MediTočka je na voljo za:

- Informacije o zavarovanju, izvajalcih zdravstvenih storitev, pogojih in načinu uveljavljanja pravic

- Pomoč in podporo zavarovancu pri uveljavljanju pravic iz zavarovanja

- Informacije o morebiti potrebni zagotovitvi zdravstvene dokumentacije, ki jo zavarovalnica potrebuje za odločanje o upravičenosti pravic iz zavarovanja,

- Organizacijo termina zdravstvenih storitev pri naših pogodbenih izbranih izvajalcih za zavarovanca

Več informacij

Video posvet z zdravnikom družinske medicine

Dr. Merkur

Posvetujte se z zdravnikom družinske medicine na daljavo glede nenujnih zdravstevnih stanj. Uporabite video posvet z zdravnikom Dr. Merkur, ki je na voljo zavarovancem Merkur zavarovalnice, nanj pa se lahko naročite prek spletne strani Merkur zavarovalnica www.merkur-zav.si. Število posvetov ni omejeno.

Po posvetu vam lahko zdravnik:

  • poda oceno zdravstvenih simptomov,

  • priporoči nadaljnje ravnanje,

  • priporoči nadaljnji specialistični pregled.

Zavarovalnica lahko na podlagi mnenja zdravnika prek storitve Dr. Merkur izda interno napotilo, s katerim vas napoti na nadaljnji specialistični pregled v okviru zavarovalnih kritij vašega zavarovanja.

Enostavno do informacij in pomoči

Merkur MediTočka

Izkoristite podporo zdravstvene asistence MerkurMediTočka za brezskrbno upravljanje vašega zavarovanja. Kontaktirajte nas prek telefonske številke 080 28 55, elektronskega naslova info@merkur-zav.si, ali preko spletne prijave na naši strani www.merkur-zav.si. 

Merkur MediTočka je na voljo za:

Pogosta vprašanja

  • Komu je produkt namenjen?
    add close
    Produkt je namenjen zdravim osebam, ki imajo veljavno obvezno zdravstveno zavarovanje in se zavedajo nevarnosti nastanka hudih bolezni ter si želijo fleksibilnost pri izbiri zdravstvene ustanove. Primeren je za tiste, ki se želijo izogniti dolgim čakalnim vrstam pri zdravnikih specialistih in nevarnostim, katerim so stranke zaradi nepravočasnih pregledov izpostavljene.
  • Ali za zavarovanje potrebujem sklenjeno obvezno zdravstveno zavarovanje?
    add close
    Da. Brez urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja pri Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) tega zavarovanja ni mogoče skleniti, saj je brez napotnice bistveno oteženo koriščenje storitev iz zavarovanja.
  • Kdo lahko sklene zavarovanje?
    add close
    Zavarovanje lahko sklenejo osebe med 1. in 69. letom starosti.
  • Ali grem lahko k specialistu, ki si ga sam izberem?
    add close
    Lahko, a pod pogojem, da ima zavarovalnica z izbranim specialistom sklenjeno pogodbo o sodelovanju. Z asistenčnim centrom Merkur zavarovalnice – Merkur MediTočka se lahko dogovorite, pri katerem od pogodbenih specialistov bi želeli opraviti pregled.

Tukaj smo, da se lahko vi posvetite življenju.

small/basic/anruf
Pokličite nas
small/basic/news
Pošljite sporočilo
small/basic/berater
Rezervirajte termin s svetovalcem
small/basic/schaden
Prijavite nastalo škodo
medium/vorsorge/antrag
Spremenite svoje podatke
small/vorsorge/vertragspartner
Seznam vseh kontaktnih poti

Več iz naše ponudbe zavarovanj

Zavarovanje Merkur Nezgoda

Nezgoda se lahko zgodi kadarkoli in komurkoli. Merkurjevo nezgodno zavarovanje vam olajša finančno breme v primeru nezgode, do katere pride doma, v službi ali v prostem času, kjerkoli na svetu.

Preverite več

Merkur Dom

Zavarujte vaše stanovanje ali hišo pred naravnimi nesrečami, požarom, potresom, poplavo, vlomom, vandalizmom in drugimi dogodki. Počutite se varno v svojem domu z zavarovanjem Merkur Dom.

Preverite več

Merkur Zelena prihodnost

Naložbeno življenjsko zavarovanje Merkur Zelena prihodnost na enem mestu združuje varčevanje v investicijskih skladih in zavarovanje za primer smrti z zajamčeno zavarovalno vsoto. Za trajnostno, varno in brezskrbno prihodnost.

Preverite več